Babinski reflex คืออะไร

[junjao]

**Babinski reflex** (หรือ **Babinski sign**) คือ ปฏิกิริยารีเฟล็กซ์ของเท้าที่สามารถใช้ในการประเมินการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง โดยเฉพาะ **เส้นประสาทไขสันหลังและสมองส่วนเปลือกสมอง (corticospinal tract)**

---

### วิธีตรวจ Babinski reflex:

* แพทย์จะใช้วัตถุทื่อๆ (เช่น ด้ามค้อนตรวจ reflex) ขูดเบาๆ ที่ฝ่าเท้า เริ่มจากส้นเท้า แล้วลากขึ้นไปทางนิ้วหัวแม่เท้า (แนวด้านนอกของฝ่าเท้า)

---

### ผลการตรวจ:

#### 🔹 **ปกติในผู้ใหญ่และเด็กโต** (ระบบประสาทพัฒนาเต็มที่):

* นิ้วหัวแม่เท้างอ **ลง** (flexion) หรือไม่มีการตอบสนองใด ๆ
  → **ถือว่าปกติ**

#### 🔹 **Babinski positive** (ผิดปกติในผู้ใหญ่):

* นิ้วหัวแม่เท้า **กระดกขึ้น** (extension)
* นิ้วเท้าอื่น ๆ **กางออก** (fan out)
  → บ่งชี้ว่าอาจมี **ความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง** เช่น:

  * โรคหลอดเลือดสมอง (stroke)
  * ปลอกประสาทเสื่อม (multiple sclerosis)
  * บาดเจ็บไขสันหลัง

#### 🔹 **ปกติในทารกอายุ < 1 ปี**:

* ทารกมักแสดง **Babinski positive** ได้ตามปกติ
  เนื่องจากระบบประสาทยังไม่พัฒนาเต็มที่

---

### สรุป:

* **Babinski reflex เป็นเครื่องมือคัดกรองการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง**
* **พบว่าเป็นบวกในทารกเล็กเป็นเรื่องปกติ**
* **หากพบในผู้ใหญ่ → อาจบ่งชี้ความผิดปกติของสมองหรือไขสันหลัง**

----------------------------------------------------------

[Babinski Reflex Examination | Neurological Clinical Skills Tutorial](https://www.youtube.com/watch?v=y8p2Pi426Xg&utm_source=chatgpt.com)

นี่คือวิดีโอสาธิต "Babinski reflex" อย่างชัดเจนและเป็นระบบ:

* แสดงการจัดท่านอนของผู้ป่วย
* การใช้ปลายทื่อ ๆ ขูดฝ่าเท้าอย่างถูกวิธี
* การสังเกตนิ้วหัวแม่เท้าว่าดึงขึ้นหรือไม่ (ตอบสนองแบบ **positive**) และวิเคราะห์ความหมายทางคลินิก
* เหมาะสำหรับนักศึกษาแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ฝึกฝนทักษะ OSCE

---

### ทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Babinski reflex

* เรียกอีกชื่อว่า **plantar reflex**
* ในผู้ใหญ่ถือว่า "ปกติ" เมื่อ **นิ้วหัวแม่เท้างอลง (flexion)** หากนิ้วหัวแม่เท้ากระดกขึ้น (extension) และนิ้วอื่นกางออก (fan out) → **เป็นผลบวก (positive Babinski)** ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงการบาดเจ็บบริเวณ **corticospinal tract** ของระบบประสาทส่วนกลาง เช่น เส้นประสาทไขสันหลังหรือสมอง ([en.wikipedia.org][1], [youtube.com][2], [youtube.com][3])
* สำหรับ **ทารกอายุน้อยกว่า 1 ปี** การตอบสนองแบบ extension ถือว่า **ปกติ** เพราะ corticospinal tract ยังเจริญไม่สมบูรณ์&#x20;

---

### สรุปขั้นตอนสำคัญจากวิดีโอ

1. ให้ผู้ป่วยนอนราบ (หงายเท้าชี้ตรง)
2. ใช้วัตถุ เช่น ด้ามค้อนตรวจ reflex ขูดจากส้นเท้าถึงนิ้วหัวแม่เท้า
3. สังเกตลักษณะการเคลื่อนไหวของนิ้วเท้า

* **นิ้วดึงลง** → ผลลบ (negative/not present) = ปกติในผู้ใหญ่
* **นิ้วกระดกขึ้น + นิ้วอื่นกาง** → ผลบวก (positive) = ตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ

---------------------------------------------------

[junjao]