ไปเที่ยวแล้วถุงยางขาดทะลุ ทำอย่างไรดี

[junjao]

คำถามนี้สำคัญมากครับ เพราะถุงยางขาดหรือทะลุระหว่างมีเพศสัมพันธ์ **มีความเสี่ยงทั้งต่อการตั้งครรภ์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs / HIV)**

ต่อไปนี้คือสิ่งที่ควรทำ **ทันทีและภายใน 72 ชั่วโมง**:

---

### 🕐 1. **ภายใน 24 ชั่วโมงแรก**

#### ✅ หากมีโอกาสตั้งครรภ์ (เพศสัมพันธ์แบบชาย-หญิง)

* **กินยาคุมฉุกเฉินทันที**

  * มี 2 แบบ:

    * แบบ **Levonorgestrel (Postinor, Madonna ฯลฯ)** — ต้องกินภายใน 72 ชม. ยิ่งเร็ว ยิ่งได้ผล
    * แบบ **Ulipristal acetate (EllaOne)** — มีประสิทธิภาพดีกว่า กินได้ภายใน 120 ชม. (5 วัน)
  * หาซื้อได้ที่ร้านขายยาทั่วไป

---

### 🧬 2. **ถ้ามีความเสี่ยงต่อโรคติดต่อ / HIV**

#### ✅ ควรไป **โรงพยาบาลหรือคลินิกเฉพาะทางภายใน 72 ชม.** เพื่อรับยา **PEP (Post-Exposure Prophylaxis)**

* เป็นยาป้องกัน HIV หลังมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกัน
* ต้องกินต่อเนื่อง 28 วัน
* ยิ่งเริ่มเร็ว (ภายใน 2–6 ชม. หลังเหตุการณ์) ยิ่งมีประสิทธิภาพสูง
* คลินิกให้บริการ PEP เช่น

  * โรงพยาบาลรัฐ/เอกชนทั่วไป
  * คลินิกนิรนาม สภากาชาดไทย
  * คลินิกเพื่อนพึ่ง (Buddies)
  * คลินิกบางรัก (กรุงเทพฯ)

---

### 🧪 3. **ตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs)**

* ตรวจเลือดหา **HIV, ซิฟิลิส, หนองใน, หนองในเทียม, ตับอักเสบบี/ซี**
* ครั้งแรก: ภายใน 2–4 สัปดาห์
* ตรวจซ้ำ: ที่ 3 เดือน และ 6 เดือน

---

### 🚿 4. **ห้ามสวนล้างหรือใช้สบู่แรง ๆ**

* ไม่ช่วยป้องกันอะไร และอาจระคายเคือง ทำให้เชื้อเข้าสู่ร่างกายได้ง่ายขึ้น

---

### 💬 สรุปสั้น ๆ:

| เรื่อง          | สิ่งที่ควรทำ    | เวลาที่ควรทำ                    |
| ---------------- | --------------- | ------------------------------- |
| ป้องกันตั้งครรภ์ | กินยาคุมฉุกเฉิน | ภายใน 72 ชม.                    |
| ป้องกัน HIV      | ไปขอยา PEP      | ภายใน 72 ชม. (เร็วที่สุดยิ่งดี) |
| ตรวจโรคอื่น ๆ    | ตรวจเลือด      | 2–4 สัปดาห์ และตรวจซ้ำตามกำหนด  |

----------------------------------

ดีมากครับที่รีบหาข้อมูล — ถ้าใช้ **Ulipristal acetate (ชื่อการค้า "EllaOne")** จะมีประสิทธิภาพสูงสุดในบรรดายาคุมฉุกเฉินทั้งหมด 👍

---

### 💊 วิธีใช้ยา **EllaOne (Ulipristal acetate 30 mg)**

#### ✅ **ขนาดยา**

* **กินเพียง 1 เม็ดเท่านั้น** (ขนาด 30 มิลลิกรัม)
* ไม่ต้องกินซ้ำอีก ไม่ว่าจะมีเพศสัมพันธ์เพียงครั้งเดียวหรือหลายครั้งใน 24 ชม.

#### ⏱️ **เวลาที่ควรกิน**

* ควรกิน **โดยเร็วที่สุดหลังจากมีเพศสัมพันธ์ที่เสี่ยง**
* สามารถกินได้ภายใน **120 ชั่วโมง (5 วัน)** แต่ยิ่งกินเร็ว ยิ่งมีประสิทธิภาพสูง

  > ประสิทธิภาพลดลงตามเวลา:
  >
  > * ภายใน 24 ชม. → ป้องกันได้ ~98%
  > * ภายใน 72 ชม. → ประมาณ 85–90%
  > * ภายใน 120 ชม. → ประมาณ 75–80%

#### 🍽� **ก่อน/หลังอาหาร**

* กินก่อนหรือหลังอาหารก็ได้
* ดื่มน้ำตามปกติ

#### ⚠️ **ห้ามอาเจียนภายใน 3 ชม. หลังรับประทาน**

* ถ้าอาเจียนภายใน 3 ชม. ให้ **กินซ้ำอีก 1 เม็ด** เพราะยาอาจยังไม่ดูดซึม

---

### 🚫 **สิ่งที่ควรรู้เพิ่มเติม**

1. **ห้ามใช้ร่วมกับยาคุมฉุกเฉินชนิดอื่น** (เช่น Postinor หรือ Levonorgestrel) เพราะจะลดประสิทธิภาพของกันและกัน
2. **ห้ามใช้ EllaOne บ่อย ๆ** – ไม่ใช่ยาคุมประจำ ใช้เฉพาะกรณีฉุกเฉินเท่านั้น
3. ถ้าจะกลับมาใช้ **ยาคุมแบบรายเดือน** ต้องรอ **5 วันหลังจากกิน EllaOne** เพราะตัวยาจะลดฤทธิ์ยาคุมปกติ
4. หลังจากนั้นให้ใช้ **ถุงยาง** หรือ **งดเพศสัมพันธ์** ไปก่อนจนกว่าจะเริ่มยาคุมแบบปกติครบอย่างน้อย 7 วัน

---

### 🩸 **หลังใช้ยา**

* ประจำเดือนอาจมาเร็วหรือช้ากว่าปกติ 1–7 วัน
* ถ้า **ประจำเดือนขาดเกิน 1 สัปดาห์** หรือ **มีเลือดออกผิดปกติ** → ควรตรวจการตั้งครรภ์

---------------------------------------

[junjao]